過酸化水素を使ったホワイトニングのデメリットとリスク【歯科医師が解説】

2025 5/02

2025年5月2日

🔗 ホワイトニング全体像を確認

「過酸化水素を使ったホワイトニングは危険なの？」「知覚過敏などのデメリットが心配」「本当に歯にダメージはないの？」

そんな疑問や不安をお持ちの方へ。この記事では、歯科ホワイトニングで使用される過酸化水素の作用機序や、知っておくべきデメリット、リスクを詳しく解説します。

過酸化水素ホワイトニングの安全性、知覚過敏の対処法、施術を受けられない方の条件など、失敗しないために必要な情報を分かりやすく説明するので、ぜひ最後まで読んでみてください。

過酸化水素ホワイトニングとは？基本のメカニズム

過酸化水素ホワイトニングとは、その名の通り過酸化水素（H₂O₂）を主成分とした薬剤を使用して歯を白くする方法です。まずはそのメカニズムを理解しましょう。

過酸化水素の特徴

過酸化水素は強力な酸化作用を持つ化合物で、歯のエナメル質や象牙質に浸透する性質があります。歯科医院でのホワイトニングでは、主に以下の濃度の過酸化水素が使用されています。

オフィスホワイトニング：30〜35%の高濃度過酸化水素
ホームホワイトニング：過酸化尿素（分解されると過酸化水素になる）10〜15%

ちなみに、市販の製品や美容サロンで使用される過酸化水素の濃度は、法律によって0.1〜6%程度に制限されています。

漂白のメカニズム

過酸化水素がどのように歯を白くするのか、その仕組みを説明します。

浸透性 – 過酸化水素は分子が小さいため、歯のエナメル質や象牙質の内部に浸透することができます。
酸化分解反応 – 歯の内部に浸透した過酸化水素は、歯を黄ばませている有機物質（色素分子）と反応し、それらを酸化分解します。
色の変化 – 色素分子が分解されると、もともとの複雑な分子構造がより単純な構造に変わり、光の反射率が高まることで歯が白く見えるようになります。

この過程で、過酸化水素は活性酸素を放出し、強力な酸化作用により色素を分解するのです。

過酸化水素ホワイトニングの6つのデメリット

過酸化水素を使ったホワイトニングには、効果が高い一方で、いくつかのデメリットやリスクがあります。治療を検討する前に、これらを十分理解しておく必要があります。

1. 一時的な知覚過敏

過酸化水素ホワイトニングで最も一般的に報告されるデメリットは、施術後の知覚過敏です。これは歯がしみる、痛みを感じるといった症状として現れます。

原因：過酸化水素が歯の神経（歯髄）に近い象牙質まで浸透し、一時的に神経を刺激するためです。

症状の特徴：

冷たいものや熱いものを摂取した時に痛みを感じる
甘いものや酸っぱいものでしみる感覚がある
空気に触れると痛みを感じることがある

持続期間：多くの場合、この症状は24〜72時間程度で自然に改善します。しかし、高濃度の過酸化水素を使用した場合や、元々知覚過敏の傾向がある方では、症状が長引くことがあります。

2. 歯茎への刺激や炎症

過酸化水素が歯茎（歯肉）に接触すると、一時的な刺激や炎症を引き起こすことがあります。

症状：

歯茎の白化（一時的な脱色）
軽い痛みや灼熱感
腫れや赤み

歯科医院でのホワイトニングでは、歯茎を保護するための処置（ラバーダム法など）が行われますが、それでも完全に防ぐことは難しい場合があります。

3. 効果の不均一性と個人差

過酸化水素ホワイトニングの効果には個人差があり、全ての方が同じように白くなるわけではありません。

効果に影響する要因：

歯の元々の色や着色の原因
エナメル質や象牙質の厚さと透明度
年齢（若い方が効果が出やすい傾向）
過去の歯科治療歴

特に、加齢による黄ばみやテトラサイクリン系抗生物質による着色は、過酸化水素ホワイトニングで完全に改善することが難しい場合があります。

4. 効果の持続性の問題

過酸化水素ホワイトニングの効果は永久ではなく、時間の経過とともに徐々に色戻りが起こります。

色戻りの原因：

色素を含む飲食物の摂取（コーヒー、赤ワイン、カレーなど）
喫煙
加齢による自然な黄ばみ

持続期間の目安：

オフィスホワイトニング：約6ヶ月〜1年
ホームホワイトニング：約6ヶ月〜1年
デュアルホワイトニング：約1〜2年

効果を維持するためには、定期的なタッチアップ（追加施術）が必要になります。

5. 詰め物・被せ物への影響

過酸化水素は天然の歯には作用しますが、人工物（詰め物、被せ物、セラミック、コンポジットレジンなど）には効果がありません。

起こりうる問題：

ホワイトニング後に天然歯と人工物との間に色の差が生じる
前歯に詰め物がある場合、特に目立つことがある

このため、前歯に多くの詰め物や被せ物がある方は、ホワイトニング後に人工物の交換が必要になることもあります。

6. コストと時間の負担

過酸化水素ホワイトニングは、効果が高い一方で、以下のような負担があります。

費用面：

自由診療（保険適用外）であるため全額自己負担
オフィスホワイトニング：1回あたり約2〜5万円
ホームホワイトニング：初回約3〜5万円
定期的なタッチアップの費用

時間的負担：

オフィスホワイトニング：1回約60〜90分、複数回必要なことも
ホームホワイトニング：1日約2時間、2〜4週間継続
メンテナンスのための定期通院

過酸化水素ホワイトニングが適さない方

過酸化水素ホワイトニングは全ての方に適しているわけではありません。以下のような方は、施術を受けられないか、注意が必要です。

ホワイトニングができない方

① 無カタラーゼ症の方

無カタラーゼ症とは、過酸化水素を分解する「カタラーゼ」という酵素が不足している先天的な疾患です。この疾患がある方が過酸化水素ホワイトニングを受けると、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

② 妊娠中・授乳中の方

過酸化水素の安全性は科学的に証明されていますが、妊婦や授乳中の方への影響については十分な研究がなされていません。そのため、妊娠中や授乳中の方はホワイトニングを避けることが推奨されています。

③ 18歳未満の方

18歳未満の方は、歯の形成が完全に終わっていない可能性があるため、ホワイトニングは一般的に推奨されていません。

④ 光線アレルギーの方

一部のオフィスホワイトニングでは、過酸化水素の効果を高めるために特殊な光を照射します。光線アレルギーがある方は、この種のホワイトニングができない場合があります。

注意が必要な方

① 重度の知覚過敏がある方

元々知覚過敏症状が強い方は、ホワイトニングによってさらに症状が悪化する可能性があります。歯科医師と相談の上、知覚過敏の治療を先に行うことをおすすめします。

② 歯周病や虫歯がある方

ホワイトニングの前に、これらの口腔疾患の治療を完了させる必要があります。未治療の状態でホワイトニングを行うと、痛みが生じたり、効果が十分に得られなかったりする可能性があります。

③ エナメル質の薄い方

遺伝的要因や酸蝕症などでエナメル質が薄い方は、知覚過敏のリスクが高まります。低濃度の薬剤での慎重な施術が必要です。

過酸化水素ホワイトニングのリスクを軽減する方法

過酸化水素ホワイトニングのデメリットやリスクは、適切な対策を講じることである程度軽減できます。ここでは、安全にホワイトニングを受けるためのポイントを解説します。

知覚過敏の対策と対処法

施術前の対策：

事前検査と適切な濃度選択 歯科医師による事前検査を受け、あなたの歯の状態に適した濃度の薬剤を選びましょう。
脱感作処置 ホワイトニング前に、フッ素塗布などの脱感作処置を行うことで、知覚過敏のリスクを軽減できる場合があります。

施術中・施術後の対策：

知覚過敏用の歯磨き粉使用 硝酸カリウムやフッ化物配合の知覚過敏用歯磨き粉を使用することで、症状を軽減できます。
適切な休息期間 ホームホワイトニングでは、症状が出た場合に1〜2日の休息期間を設けることで、歯を回復させることができます。
冷たいもの・熱いものを避ける 症状がある間は、極端な温度の飲食物を避け、常温のものを摂取しましょう。

症状	対策
軽度の知覚過敏	知覚過敏用歯磨き粉の使用、冷たい食べ物を避ける
中度の知覚過敏	上記に加え、1〜2日の休息期間を設ける
重度の知覚過敏	歯科医師に相談し、専門的な処置を受ける

歯茎への刺激を防ぐ方法

1. 歯科医院での適切な保護 オフィスホワイトニングを受ける際は、ラバーダム法などの歯茎保護処置が適切に行われているか確認しましょう。

2. ホームホワイトニングでの注意点

マウスピースに適切な量の薬剤を使用する（多すぎると溢れて歯茎に触れる）
強く噛み込まない
使用後は口をよくすすぐ

効果を最大化し、色戻りを防ぐ方法

1. 適切なアフターケア

着色性の強い飲食物（コーヒー、赤ワイン、カレーなど）を控える
喫煙を避ける
丁寧な歯磨きとフロッシングを行う
定期的なクリーニングを受ける

2. 計画的なタッチアップ 色戻りが気になり始める前に、定期的にタッチアップ（追加施術）を受けることで、常に白い状態を維持できます。

過酸化水素ホワイトニングと他の方法の比較

過酸化水素ホワイトニングと他のホワイトニング方法を比較することで、あなたに最適な選択肢を見つける参考にしてください。

ポリリン酸ホワイトニングとの比較

ポリリン酸ホワイトニングは、ポリリン酸ナトリウムという成分を用いた比較的新しいホワイトニング方法です。

項目	過酸化水素ホワイトニング	ポリリン酸ホワイトニング
効果の仕組み	歯の内部の色素を分解する	歯の表面の着色を除去する
効果の深さ	歯の内部まで	主に表面のみ
知覚過敏のリスク	あり	ほとんどなし
効果の持続性	6ヶ月〜1年程度	数週間〜数ヶ月
適した着色	内部着色、加齢による黄ばみ	外部着色（コーヒー、タバコなど）
施術時間	30〜90分（オフィス）	15〜30分

結論：

過酸化水素：内部からの漂白効果が必要な方におすすめ
ポリリン酸：知覚過敏が心配な方、表面の着色のみが気になる方におすすめ

セルフホワイトニング（市販品）との比較

ドラッグストアなどで購入できる市販のホワイトニング製品と、歯科医院での過酸化水素ホワイトニングを比較します。

項目	歯科医院での過酸化水素ホワイトニング	セルフホワイトニング（市販品）
使用成分の濃度	高濃度（30〜35%）	極低濃度（0.1〜3%）または研磨剤
効果	高い（複数段階の白さ改善）	限定的（1〜2段階程度）
安全性	専門家の管理下で安全	誤使用のリスクあり
費用	高い（数万円〜）	安い（数千円）
歯へのダメージ	専門的なケアで最小限	研磨剤によるエナメル質磨耗のリスク